腹痛便血勿大意，小心缺血性肠病

(资料图片)

红网时刻新闻8月25日讯（通讯员 王俊懿）家住长沙市天心区的74岁的刘奶奶常年饱受痔疮的困扰，因大便干燥引起痔疮出血的情况时有发生。上周末，刘奶奶吃完晚饭后突然觉得腹痛，上厕所时又因大便干硬解不出，于是老人像平时一样使用开塞露通便。在药物的帮助下终于解出了干硬的粪便，并随后解出了一些鲜红色的血。刘奶奶以为这又是老毛病痔疮引起的出血，因此没有太在意。

可接下来的几天，刘奶奶每天都会解出鲜红色的血液，并且次数增多，肚子也开始隐隐作痛。察觉到情况不对的她赶紧来到长沙市第三医院老年病科就诊。

接诊医生了解情况后为刘奶奶做了细致检查，排除了痔疮出血的可能后，为她开具了肠镜检查，结果提示乙状结肠病变：考虑缺血性肠病。

“我听说过脑缺血、心脏缺血，怎么肠子也会缺血呢？”刘奶奶表示不解。

长沙市第三医院老年病科十三病室副主任徐樱介绍，缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧，最终发展为梗死的一类疾病，好发于60岁以上有高血压、糖尿病、心律失常、冠心病等基础疾病的老年人群。

造成结肠缺血的直接原因，多为肠系膜动静脉特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成，引起的血管闭塞和狭窄；此外，心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。

刘奶奶有着多年的冠心病、高脂血症病史，属于缺血性肠病的高危人群。经过禁食、扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、补液等对症治疗三天后，刘奶奶腹痛消失，也再未出现过解血便的现象。

徐樱表示，无论何种原因引起的肠道缺血，其临床表现都类似，最常见的为突发左下腹痉挛性疼痛，伴有明显便意，患者在之后的24小时内便血，为鲜红色或暗红色，血与粪便混匀，出血量不大；可伴有恶心、呕吐等症状，严重者还可能发生肠梗阻、坏死、穿孔及腹膜炎等并发症，危及生命。

因此，对于老年人特别是伴有高血压和动脉硬化的老年人，出现不明原因的腹痛，尤其是进食后就腹痛、过一段时间可缓解，还伴有解血便的情况，要警惕缺血性肠病的可能，及时前往医院就诊，以免耽误治疗。

关键词：